喆品牙醫診所的部落格

（健康醫療網／記者許碩穎報導）許多人都說，蛀牙填補後牙齒就變敏感性牙齒了，千萬別去補蛀牙！尤其是吃東西時牙齒會酸痛難耐，就是因為蛀牙填補的關係，造成牙齒不健康。真的是這樣嗎？

牙醫師陳學甫表示，牙本質敏感的是，因溫度(主要是冷)、觸覺、化學(酸性物質)、滲透壓改變(甜食或被風吹乾的牙本質表面)等刺激，作用在外露的牙本質小管，牽動了口腔內的神經接收器，造成短暫而明顯的疼痛；然而，這種疼痛要排除牙齒齲蛀及裂隙等病理因素。那麼，為什麼蛀牙填補後，牙齦會感到酸痛呢？陳學甫醫師說，除非填補牙也有外露的牙本質，否則應該朝接合劑界面或牙髓問題思考，不一定所有的「酸痛」都是敏感性牙齒。

健康醫療網／記者許碩穎報導）大家都知道早晚要刷牙，但是刷牙方法與觀念不對，即使刷再久也沒有清潔的效果。西北大學牙周病學博士車承娟醫師提出民眾五大錯誤刷牙觀念，並提供正確刷牙法。

一、刷牙前先沾水？

做假牙和植牙太花錢，老了掉牙也沒關係？老人缺牙不補，會減損咀嚼功能，造成營養不良，且長期會提高心血管和吸入性肺炎的風險。醫師也表示，日本研究發現，缺牙卻不積極改善咀嚼功能的老年人，罹患失智症的風險比一般老年人高9成。

今夏相當流行檸檬水榨汁隨行杯，常見民眾將檸檬或柑橘類水果泡入水中取代開水，是最夯的排毒、養生聖品，醫師提醒，此方式並無不妥，但是要小心酸性或內含單寧酸飲品，可能使牙齒琺瑯質受損，容易造成牙齒染色、變黃，應該用吸管喝，且喝後馬上漱口，30分鐘後再刷牙。

部分女性認為檸檬酸可以美白牙齒，醫師陳忠明指出，這是錯誤的迷思，事實上PH值5.5以下的酸性飲料會造成琺瑯質脫鈣，使得牙齒表面受損、產生粗糙、刺澀感，此時如果喝下紅茶、綠茶、葡萄汁等飲品更容易造成牙齒染色。

刷牙只刷「表面」，當心一張嘴比老鼠屎還髒！國內就有調查發現，口腔內難刷部位的牙菌斑，所滋生細菌竟比老鼠屎含有的細菌量還多出5倍。牙醫師提醒，不少人刷牙習慣用大面積的一字刷法，忽略牙齒為立體，凸點刷乾淨了，但凹陷處藏污納垢，其中又以「牙縫」和「牙齦溝」是兩大難刷部位，容易造成牙周病。

刷牙刷不乾淨，有多髒？國內就有牙刷業者，利用ATP生物冷光儀進行生菌量檢驗，發現從台灣成人牙齒表面取樣的牙菌斑細菌含量約為8900RLU，已超越從一般住家採集到的老鼠屎平均細菌含量2000RLU，且牙縫及牙齦溝取樣的細菌含量更高達百萬，比老鼠屎多5倍。

為降低兒童蛀牙率，政府從水中加氟、含氟漱口水到第一大臼齒窩溝封填，曾端出不少公衛政策，但國民健康署最新調查顯示，至今國內5歲幼兒蛀牙率仍高達8成，與世衛組織6歲以下幼兒9成沒蛀牙的目標，相距甚遠。

　國健署推動補助弱勢小一學童第一大臼齒窩溝封填，但因這是有門檻的技術，有家長反應，帶女兒到某公立醫院做了4顆第一大臼齒窩溝封填，次日就有3顆牙齒填補材料脫落。

（健康醫療網／記者張郁梵報導）很多家長在獎勵小朋友時，總喜歡以孩子們愛吃的糖果、餅乾當獎勵，但國健署提醒，根據100年台灣6歲以下口腔及衛生狀況調查顯示，5歲齲齒盛行率為79.3%；102年6-18歲兒童調查也顯示，12歲恆齒齲齒指數為2.5顆，和全球平均值1.67顆（189國）相較，仍有努力的空間，顯示家長們應糾正「聽話的孩子有糖吃」的觀念了！

追究造成齲齒的原因，主要是吃完食物後，糖分附著齒面，使細菌大量繁殖產生酸，造成牙齒表面脫鈣、進而蛀牙；另外，常食用含糖食物或飲料，也會容易導致齲齒。依據2001-2002年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，63%國小學童表示昨天有喝飲料，其中昨天喝飲料的平均熱量為194大卡，將近1.5罐可樂的熱量。

【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】

問：最近念小學的女兒喊牙齒痛，去看牙醫才發現蛀牙了，還一次蛀了好幾顆。看到她治療過程很害怕、一直哭鬧，這才後悔以前沒有好好盯著她刷牙。醫師建議替孩子做窩溝封填，但要花一筆錢，請問這對孩子防蛀牙真的有幫助嗎？(40歲，吳小姐，基隆市)

成人平均每隔半年就要作口腔檢查，定期洗牙清除牙齒表面的牙結石和牙漬，以預防牙周疾病，不過牙齒發育或更換尚未完全的兒童，也需要定期洗牙來維持口腔健康嗎？

 幼童的牙齒發育尚未完全，結構比成人牙齒來得柔軟、脆弱，不少家長煩惱該帶孩子去洗牙嗎？

【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】

牙結石是因口腔清潔沒做好，食物殘渣與唾液中的細菌混合堆積而成的牙垢，初期的質地較軟，可經刷牙方式清除，以預防口臭、齲齒或牙周病等併發症。為了清除和預防牙結石生成，網路上流傳著醋洗、明礬粉刷牙等偏方，不過牙醫師提醒，其中暗藏危機，民眾千萬別輕易嘗試。

拔牙留下殘根，但如果免疫力不好，小心牙齒殘根受到感染，嚴重時可能會喪失性命。嘉義市一名七十多歲婦人，因為臉部及頸部嚴重腫漲，不僅吞嚥困難，還幾乎無法呼吸，送醫急救才發現病因竟然是牙齒殘根受到感染，還好及時接受手術，這才救回一命。

〔自由時報記者蔡淑媛／台中報導〕台中市牙醫師公會慶祝父親節，昨舉辦八八護齒活動，醫師提醒六歲以下小朋友蛀牙盛行率高達八成，三歲以下有半數開始蛀牙，小朋友應戒掉喝奶瓶睡覺的習慣；成人部分則是缺牙問題嚴重，易有牙結石和牙周病。

林奶奶罹患失智症後，最近愈吃愈少，以往喜歡吃的芭樂、花生也都不碰了。家人推測，可能是牙齒出了狀況，於是帶奶奶去附近診所檢查，但是她一坐上牙醫診療椅，不管怎樣都不願意把嘴巴打開。

失智長者的生活自理能力逐漸退化，口腔健康很容易被忽略。牙齒一旦不健康，除了影響食欲及營養攝取之外，牙痛難耐又無法適當表達，更可能造成失智者躁動不安、全家人不知所措、情緒緊繃。

即使是臥床灌食的患者，適當的口腔護理可預防細菌生長繁殖，增進口腔舒適感。反之，如果口腔衛生沒做好，導致口內細菌量高，容易使患者感冒、吸入性肺炎等機會大增，因小病感染而引發大麻煩。因此，照顧者除了協助失智者維護口腔衛生，定期接受牙醫檢查，也很重要。

但是看牙醫人人怕，如果失智的爺爺、奶奶配合度低，卻有就診的需求，該怎麼辦呢？對於行動能力尚佳、但診療配合度低的失智長者，如有不願張口、無法久坐等狀況，可以洽詢到各地醫療院所的身心障礙牙科特別門診，由有經驗的專科醫師進行誘導，或診斷適合讓患者鎮定的方式，以順利完成診治。

另外，健保局推動的身心障礙服務計畫中，提供失智症等身心障礙者「牙醫特殊醫療服務」，除了蛀牙矯治等一般治療，健保給付項目還包含每三個月一次洗牙、氟化物防齲處理等口腔保健。針對清醒時，50%以上活動限制在床上，行動困難無法自行至醫療院所治療的老人家，也可以向特約醫院洽詢到宅牙醫服務，經評估後由健保給付。

民眾也可以撥打全國失智症關懷專線：0800-474-580（失智時，我幫您），可協助洽詢離家最近的身心障礙者牙科門診，幫助失智者維持口腔健康。

不少民眾都有臨時牙痛卻無法立刻找到牙醫的經驗，苗栗民眾黃小姐上月14日牙痛，沒預約就直接搶在頭份祥和牙醫診所開門時，第一個衝進去看牙，醫生看診2分鐘就說是智齒壓到下方蛀牙才會痛，因下名預約病患已到場，醫生沒做治療就叫她去預約，但竟要排到1個月後，本月15日才可回診，給她3天止痛藥就打發她走。

喝醋養生，但要小心傷害牙齒！許多民眾喝醋養生，喝檸檬汁、吃梅子抗癌，吃維他命Ｃ、泡菜提高免疫力，卻不知直接咀嚼這些酸性物質，會讓牙齒受損。牙醫師建議民眾，稀釋並用吸管飲用酸性果汁或醋，同時要多漱口稀釋，才能減少牙齒直接接觸酸性物質，造成牙齒受到傷害。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）牙齒有酸軟情況的民眾，可別認為只是輕微的敏感性牙齒，民眾若為了壓制不適感使用抗敏感性牙膏，症狀得到舒緩就不去看醫生，小心可能引發蜂窩性組織炎。日前嘉義有一名女子，誤把蛀牙所引起的酸軟現象，判為敏感性牙齒，自行使用抗敏牙膏壓抑住不適現象，沒想到半年之後，蛀牙引發蜂窩性組織炎，使得臉頰腫脹甚至還流出鼻血，才發現大事不妙，趕緊就醫。

俗話說『生一個小孩，壞一顆牙』，為瞭解母親懷孕期間和之後的牙齒健康狀況，台南市一家大型牙科醫院針對一千三百名母親進行觀察記錄，發現三十到五十歲的母親中，七成有缺牙問題，而生育兩個孩子以上的媽媽，平均竟有高達三點四顆的缺牙。牙醫師強調，母親牙齒不健康並不是缺乏鈣質，而是懷孕期間生理變化破壞口腔環境，加上沒有適當預防保養所造成。