記者陳鈞凱/台北報導
舌癌、口腔癌上身,為求保命,患者往往得切舌、挖臉頰或削骨,五官缺損常造成龐大心理壓力,一名49歲的百貨櫃姐,長期舌頭潰瘍,卻不以為意,3年前確診為舌癌第三期,晴天霹靂,害怕切除舌頭後臉部會變形,難以見人,甚至會丟了飯碗,所幸長庚醫療團隊利用「降落傘式」縫合法,臉部完全沒留下疤痕。
49歲的吳小姐是百貨公司的櫃姐,熱中工作的她,個性開朗,未在意長期舌部潰瘍的徵兆,沒想到一確診已經是舌癌第三期,雖積極接受治療,卻非常害怕臉部變形、留疤難以見人,甚至丟了飯碗,陷入極度痛苦之中。
由北部診所轉至長庚就醫,吳小姐再三懇求醫師不要讓她臉上留疤。嘉義長庚整形外科主任的張長正表示,經顯微重建整形外科、耳鼻喉科、放射治療科及腫瘤內科成立的跨科系醫療團隊評估,決定參考心臟外科常用的「降落傘式」縫合法,研發出面部無痕切除重建手術。
醫療團隊捨棄傳統從下頷骨、唇部切開的手術方式,改從吳小姐頸部水平切口,一次做到舌癌切除、淋巴廓清和顯微重建,只在頸部留下8至10公分疤痕,手術時間8小時,術後住院2周,經過3年追蹤至今,不但面部完全沒有疤痕,腫瘤也沒有復發,吞嚥及發音功能幾乎不受影響,更保留笑容。
張長正說,目前舌癌第三、四期的治療,仍以手術切除同步重建為主,但傳統手術得依腫瘤大小作足夠範圍的切除,甚至拔掉一些牙齒,嘴唇、下巴都會被破壞,不僅僅造成外觀缺憾,還有疤痕孿縮、唇部外翻等問題,影響言語、吞嚥、飲食功能。
張長正從心臟外科置換瓣膜的開心手術中得到啓發,利用「降落傘式」縫合法,從頸部做顯微手術動靜脈接合,可以達到吞嚥、語言功能與外觀的同步重建;目前嘉義長庚已完成14例無痕舌癌重建,技術更被「世界整形重建外科醫學會(WSRM)」接受,即將於今年7月份的芝加哥例行年會上發表。
不過並非所有口腔癌患者都能適用新手術,比例大約是一半一半,端看腫瘤的大小及位置,如果腫瘤集中在舌底、口底或部分舌頭等軟組織才適用,若癌症細胞已侵犯或接近皮膚,且臉部在切除範圍內,就無法達到無痕的要求。
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