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70多歲骨鬆婦女，長期使用雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥品，治療時間超過3年，最近牙齒蛀牙疼痛，進行拔牙手術，但術後8個星期，拔牙傷口仍遲遲無法癒合，且有疼痛、發炎化膿、潰爛出血等情形，種種情況極可能是骨鬆用藥所引起。

台大醫院口腔顎面外科主治醫師李正?表示，雙磷酸鹽類藥物會抑制噬骨細胞活性，影響拔牙、植牙傷口的癒合能力，以致顎骨因為感染，而導致壞死。

臨床顯示，常用於老人及更年期婦女的骨質疏鬆藥品，如果長期服用，又未注意口腔衛生或進行拔牙、植牙手術，恐發生嚴重顎骨關節壞死。

70多歲骨鬆婦女就是典型個案，長期使用雙磷酸鹽骨質疏鬆藥品，日前因為蛀牙進行拔牙手術，不料數後八個星期，傷口發炎化膿，甚至潰爛出血，傷口遲遲無法癒合。醫師診斷發現，婦人下顎骨骨髓炎與壞死。

經過治療一年後，婦人病情才復原，但咀嚼功能已大受影響。而繁複的療程所帶來的壓力，更是讓婦人及家屬身心俱疲，飽受煎熬。

衛生署指出，該名婦女狀況並非個案，近期研究發現，雙磷酸鹽類骨鬆藥品（如福善美、克骨鬆錠、可骨華釘、骨維壯膜衣錠等），都具有潛在導致罕見嚴重的顎骨關節壞死風險。

近期研究還發現，上述骨鬆藥物還可能引起非典型股骨骨折的不良反應，民眾應注意是否有大腿或鼠蹊部疼痛之不適症狀。

李正?提醒，長期使用雙磷酸鹽骨質疏鬆藥物的患者，如果出現口腔顎骨疼痛等症狀，一定要主動告知牙科醫師自身病情，如果需要拔牙，必要時應先停藥，先處理牙病，避免骨壞死威脅。

此外，骨鬆患者切勿服用未經醫師處方，如果聽信親友等介紹，經由非正規途徑，自行取得藥品服用，不但無法健骨強身，反而讓身體暴露於高風險狀態下。

衛生署近期已公告該類藥品仿單加刊相關警語，以提醒醫療人員注意。同時函請醫療機構加強藥袋標示，使病人注意可能發生之不良反應情形。醫師及藥師在交付處方或藥劑時，應口頭告知病人注意可能之風險及用藥注意事項。

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